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孕期发现妊娠期糖尿病,该怎么吃?

信息来源:东院产房 赵丹 发布时间:2021-08-05 浏览次数:
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  各位孕妈妈们一般在怀孕24-28周的时候会被要求做葡萄糖耐量试,目的是为了监测孕妇血糖情况,如果糖耐试验不合格被诊断为妊娠期糖尿病,孕妈妈们肯定存在“孕期如何控制血糖”的疑惑,今天分享一下“妊娠期糖尿病,我们该怎么吃?”这个问题。

  首先先说一下那到底什么是妊娠期糖尿病呢?

  妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人),空腹血糖大于等于5.1mmol/L,则为妊娠糖尿病。患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。

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  大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娖反应,妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐,即严重的恶心、呕吐加重,甚至会引起脱水及电解质紊乱;另外一个常见的症状是疲乏无力,这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快,体力得不到补充的缘故。

  虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晩期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染,而使糖尿病症状进一步加重。

  妊娠期糖尿病孕妇营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。要争取做到以下要求。

  1.注意热量需求

  妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。

  2. 注意餐次分配

  为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。

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  3.摄取正确糖类

  糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭:而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的Acesulfamek。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  4.注重蛋白质摄取

  如果在孕前己摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

  5.油脂类要注意

  烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。多摄取纤维食物,在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

  最后很多孕妈妈就会提问,妊娠糖尿病孕妇能不能吃水果?答案是:可以。但是是有以下要求。

  1.选择低糖水果:如苹果、草莓、油桃等。

  2.每次吃水果不宜太多,最好不要超过100克

  3.在两餐中间吃,切忌餐后食用。一般可选择上午9:00-9:30,下午15:00-16:00,晚上睡前21:00左右为宜,最好选在加餐时间吃,可直接作为加餐食用,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果,对血糖高的孕妇很不利,更不宜每餐都吃水果。

  3. 吃水果后,要适当减少主食。平时,每吃100-125克水果,应减少主食25克,对调节血糖有好处。

  希望通过上面内容能给有妊娠期糖尿病方面问题的孕妈妈一些帮助,如果你还有什么疑问欢迎随时来省立医院产科就诊。